Профилактика заболеваний сердца

Сердечно-сосудистые заболевания (ССЗ) – одна из главных причин смертности в нашей стране. Изменения в условиях жизни и труда, научно-технический прогресс и повышение доступности, качества медицинской помощи увеличивают продолжительность жизни человека, а также увеличивают удельный вес лиц, имеющих хронические заболевания.

Что такое сердечно-сосудистые заболевания?

ССЗ большое количество и протекают по-разному. Некоторые из них –ревматизм или миокардит – являются болезнями преимущественно сердца. Другие болезни, например атеросклероз или флебиты, поражают артерии и вены. От третьей группы заболеваний страдает сердечно-сосудистая система (ССС). К последнему классу болезней относится артериальная гипертензия.

Существуют заболевания ССС, в основе которых лежит воспалительный процесс. Часто они являются осложнениями инфекционных заболеваний, таких как грипп или ангина. К ним относят эндокардит, перикардит, миокардит и другие.

Болезней кровеносных сосудов также довольно много. Кровеносные сосуды в зависимости от своих функций делятся на артерии и вены. Заболевания сосудов также делятся на заболевания вен и заболевания артерий. Что касается вен, то вены нижних конечностей больше всего страдают от варикозного расширения, а также воспалительных заболеваний – флебитов и тромбофлебитов.

Что же касается артерий, то на их долю приходится начальная стадия наиболее распространённых заболеваний ССС – атеросклероза и артериальной гипертензии. Очень часто атеросклероз развивается в коронарных артериях сердца и приводит к развитию ишемической болезни сердца. Наиболее частые клинические проявления ишемической болезни – приступы стенокардии (боли и тягостные ощущения в области сердца, возникающие при нагрузке, а в тяжёлых случаях заболевания – и в покое).

Одним из осложнений ишемической болезни сердца может стать инфаркт миокарда, в результате которого развиваются очаги омертвения в сердечной мышце. Другим вариантом развития ишемической болезни является кардиосклероз, проявления которого – изменения сердечного ритма (аритмии) и сердечная недостаточность.

Термин «аритмии» – это отклонения от нормального ритма сердечных сокращений. Сердечная недостаточность (сердечно-сосудистая недостаточность) – это комплекс патологических признаков (одышка, синюшность, отёки и т. д.), свидетельствующих о том, что сердце не справляется с полным объёмом нагрузки. Причины сердечной недостаточности могут быть различны, иногда они не связаны с ССЗ, хотя чаще всего сердечная недостаточность развивается вследствие атеросклероза.

Факторы риска сердечно-сосудистых заболеваний

Факторы, связанные с повышенным риском преждевременного развития ишемической болезни сердца, можно разделить на две группы: те, которые человек не может изменить, и те, которые поддаются изменению. К первым относятся наследственность, пол мужской и процесс старения. Ко вторым:

·                     повышенное содержание липидов крови (холестерина и триглицеридов);

·                     гипертензия;

·                     курение;

·                     отсутствие физической активности;

·                     избыточная масса тела;

·                     диабет;

·                     стрессы.

Основными факторами риска считаются те, которые тесно связаны с ишемической болезнью сердца. Это – курение, гипертензия, высокие уровни липидов крови и отсутствие физической активности. Избыточная масса тела может считаться одним из основных факторов риска.

Профилактика сердечно-сосудистых заболеваний

Как правило, заболевания ССС возникают на основе нервно-психических перенапряжений. Следовательно, снижение их количества и интенсивности является мощнейшим профилактическим средством всех ССЗ.

Огромная часть заболеваний ССС происходит не из-за излишних нагрузок на неё, а из-за хронической, постоянной недозагруженности. Мышцы начинают слабеть, если их не тренировать. Сердечной мышце также полезны высокие нагрузки, как и всем мышцам в организме. Разумеется, речь идёт о здоровом сердце. Более того, мышечная ткань есть и в кровеносных сосудах, тренировки нужны и им.

Нетренированность ССС приводит и к проблемам другого рода. У большинства современных людей при снижении физических нагрузок резко возросли нагрузки нервно-эмоциональные. Это обусловлено, в первую очередь, возрастающим количеством новой информации, которая ежедневно поступает через средства массовой информации. Как результат – нервная система перегружена.

Нервная и ССС тесно взаимосвязаны. Любая сильная эмоция вызывает в организме ту или иную реакцию, а любая реакция организма связана с хотя бы минимальными изменениями в кровоснабжении органов. Например, если мы испытываем стыд, то у нас краснеет лицо от притока крови. Если мы испытываем страх, то чувствуем озноб и дрожь в теле – это в кровь поступило большое количество адреналина – гормона стресса. Мы тревожимся, у нас учащается сердцебиение. За каждым подобным изменением в кровообращении стоит ССС. Природа предусмотрела способ снять лишнее напряжение организма: разрядка нервного напряжения наиболее естественно происходит в процессе повышенной физической активности. Если равновесие между физическими и психоэмоциональными нагрузками нарушено, то реакция на эмоциональное напряжение оказывается чрезмерно сильной, продолжительной, приобретает патологический характер. В результате развиваются артериальная гипертензия, атеросклероз, а затем ишемическая болезнь сердца и инфаркт миокарда.

Необходимой частью профилактики ССЗ является активный образ жизни – занятия спортом, прогулки на свежем воздухе, плаванье, туристические походы. Хорошо привить привычку к закаливающим процедурам. Эти мероприятия укрепляют стенки сосудов и тем самым предупреждают серьёзные заболевания. Отдых тоже должен быть полноценным. Нормальная продолжительность сна должна составлять 8–10 часов в сутки.

Главной составляющей нашей жизни является питание. Доказано, что употребление большого количества жирной, острой, солёной пищи не только вызывает ожирение, но и плохо влияет на эластичность сосудов. Исключение из рациона поваренной соли является мерой первой необходимости. Избыток соли в организме мешает почкам справляться с выведением жидкости, что повышает нагрузку на сосуды и сердце.

Существуют продукты, которые, оказывая на организм тонизирующее действие, могут влиять непосредственно на ССС. К ним относится крепкий чай, кофе, алкогольные напитки. Всем этим, особенно алкоголем, не стоит злоупотреблять.

Значительное отрицательное воздействие на ССС оказывает курение. Среди курильщиков практически все ССЗ распространены в гораздо большей степени, чем среди некурящих. Если в отношении алкоголя ещё можно говорить о доказанной пользе небольших количеств сухого виноградного вина, то курение приносит только вред.

Таким образом, физическая активность, положительный психологический настрой, правильное питание, отказ от вредных привычек и регулярные профилактические осмотры у кардиолога – залог здоровья сердечно-сосудистой системы.

Для того чтобы люди выбирали и поддерживали здоровые формы поведения, необходима политика по созданию окружающей среды, благоприятной для обеспечения здорового выбора, его доступности и приемлемости по стоимости.

Лечение сердечно-сосудистых заболеваний

Лечением всех ССЗ занимается врач-кардиолог, самолечение или самостоятельная коррекция лечения совершенно недопустимы. При подозрениях на проблемы с сердцем нельзя дожидаться видимых симптомов, очень многие заболевания ССС начинаются с появления у больного субъективного ощущения – «что-то не так». Чем более раннюю стадию болезни выявит при осмотре врач-кардиолог, тем легче, безопаснее и с меньшим количеством медикаментов пройдёт лечение. Болезнь часто развивается совершенного незаметно для больного, и отклонения от нормы возможно заметить только при обследовании кардиологом. Поэтому профилактические визиты к врачу-кардиологу с обязательным исследованием ЭКГ необходимы хотя бы один раз в год.

В повседневные задачи медицины входит не только эффективное лечение пациентов с уже имеющимися заболеваниями, что обеспечивает профилактику осложнений, но и раннее выявление «здоровых пациентов», имеющих факторы риска и планирование на этой основе профилактических мероприятий.

Люди, которые хотят быть здоровыми не курят, ходят по 3 км в день или занимаются умеренной физической нагрузкой по 30 минут в день, употребляют 5 порций овощей и фруктов в день, имеют уровень систолического АД < 140 мм рт.ст., общий холестерин < 5 ммоль/л, ХС ЛПНП < 3 ммоль/л, не страдают сахарным диабетом или избыточным весом.

Наталья Москалёва,

врач лабораторной диагностики (заведующий) клинико-диагностической лаборатории 11-й городской поликлиники