Красивая улыбка – это удобно!

Сегодня протезирование уже не означает только восстановление функции жевания у пациента. В наши дни это и функциональная, и эстетическая реабилитация пациента, комфорт во время лечения. В арсенале стоматологов множество новых методик для постановки диагноза и планирования лечения, немало и непосредственно методов протезирования. Рассмотрим некоторые из них.

Из всех областей стоматологии дентальная имплантология считается наиболее инновационной. Появление новых материалов, типов имплантатов и способов обработки их поверхности, а также поиск новых подходов к препарированию ложа под имплантат способствовали увеличению эффективности протезирования с опорой на имплантаты.

Но, к сожалению, можно наблюдать, что и врачи, и пациенты по-прежнему с осторожностью относятся к этой методике. Однако только дентальная имплантация позволяет пациентам с концевыми дефектами зубных рядов, даже протяжёнными, избежать съёмного протезирования.

Одним из факторов, которые могут вызвать у пациента сомнения касательно дентальной имплантации – это сроки реабилитации.

Чаще всего после удаления зуба необходимо подождать от 3 до 6 месяцев пока восстановится костная ткань в области лунки. Только после проведения конусно-лучевой компьютерной томографии, которая позволяет получить трёхмерное изображение верхней и нижней челюстей пациента, можно определить, можно ли установить имплантат в области удалённого зуба и требуются ли дополнительные хирургические вмешательства для пластики десны и костной ткани.

Если противопоказаний не имеется, то место установки дентального имплантата ушивается. После этого необходимо дождаться завершения процесса структурной и функциональной связи между живой костью и поверхностью имплантата, что занимает также от 3 до 6 месяцев.

Теперь можно приступать к протезированию. Это двухэтапная методика имплантации или отсроченная имплантация.

Сроки лечения колеблются от 6 месяцев до года. В это время пациент, как правило, носит временный съёмный протез для замещения отсутствующего зуба (зубов). Однако, как показывает практика, чаще всего, если это не эстетически значимая зона (т.е. область передних зубов), пациенты не пользуются съёмными протезами. К сожалению. Потому что такой подход может привести к наклону соседних зубов, выдвижению антагонистов, что в дальнейшем скажется сложностями при протезировании.

В последнее время всё чаще при дентальной имплантации используют методики немедленной имплантации и немедленной нагрузки, которые позволяют решить проблемы продолжительного лечения и временного съёмного протезирования. Но что это значит?

Немедленная имплантация – это установка имплантата в лунку только что удалённого зуба. Конечно, для немедленной имплантации существуют строгие показания. Удаление зуба должно пройти без повреждения костной ткани и острых воспалительных процессов. При этих условиях, а также достаточном объёме костной ткани и слизистой оболочки имплантат может быть установлен непосредственно в лунку удалённого зуба в то же посещение.

Если при установке имплантата получено необходимое для его фиксации в костной ткани усилие, то возможна немедленная нагрузка: установка после имплантации временной ортопедической конструкции на 2–4 дня. Таким образом, пациент уже на четвёртый день после удаления зуба получает временные коронки либо протез, который будет находиться в полости рта до завершения процесса структурной и функциональной связи между живой костью и поверхностью имплантата. При этом человек будет полностью и функционально, и эстетически реабилитирован в течение всего этого времени. Это является очень важным положительным психологическим фактором в процессе лечения.

Сегодня производители предоставляют большой выбор постоянных ортопедических конструкций при протезировании на имплантатах. Это могут быть как стандартные титановые абатменты с последующей установкой металлокерамических конструкций, так и становящиеся популярными индивидуальные абатменты, коронки, мостовидные протезы – титановые и циркониевые. Их изготавливают, руководствуясь индивидуальными параметрами слизистой оболочки пациента, глубины установленного имплантата, что позволяет получить функциональные и эстетичные конструкции.

Не следует бояться имплантации, если врач предлагает именно такой метод лечения. Список противопоказаний к данному виду протезирования уменьшается с каждым годом. На сегодня это тяжёлые общесоматические заболевания.

В настоящее время достижения в области диагностики значительные. Они позволяют врачу полностью изучить состояние костной ткани пациента и выбрать ту методику, которая подойдёт именно вам.

Оксана Шаблинская, врач-стоматолог 7-й городской стоматологической поликлиники г. Минска