Грыжа – жестока и бесстыжа

  • 30 мая 2019 11:56:35
  • Отзывов: 0
  • Просмотров: 200
  • 0
Сколько неудобств и страданий в самые неподходящие моменты доставляют грыжи, могут с полным знанием и стопроцентной достоверностью живописать только их несчастные обладатели. Опаздываешь, нагнулся ботинок зашнуровать – вылезла: больно, неловко. А главное, что делать дальше? Ведь надо поторапливаться… Поднял тяжёлую сумку – та же история, а ношу не бросишь, но и нести не можешь. Или как следует чихнёшь в электричке – хоть караул кричи! Сидеть уже не получается, стоять тоже проблематично, значит, ходи по вагону часок-другой…  Как говорится, ни личной жизни, ни работы от души. Ни любимого спорта, ни походов с рюкзачком, палатками, костром, вокруг которого так душевно посидеть с друзьями… А как в армии служить?


Признаки грыж живота

Это выпячивание, которое может то появляться, то исчезать. Поначалу каких-либо неудобств в связи с этим человек не испытывает. Он может отмечать лёгкий дискомфорт или тупую нерезкую боль. Однако в более запущенных состояниях появляется характерный болевой синдром, который очень тяжело спутать с чем-то другим. Боль становится резкой и внезапной. В некоторых случаях может наблюдаться отрыжка, запоры, тошнота, рвота, ухудшается общее самочувствие.

На начальном этапе, когда выходное отверстие ещё небольшое и его стенки упругие, грыжа выпячивается только при нагрузках или в положении стоя. Такая грыжа называется вправимой. Со временем грыжевые ворота увеличиваются, в грыжевой мешок попадает ещё большее количество внутренних органов, выпячивание становится постоянным – такая грыжа называется невправимой.

Причины возникновения

Одним из предрасполагающих факторов возникновения грыж является врождённая слабость в некоторых местах брюшной стенки. Главная причина их образования – частое и длительное повышение внутрибрюшного давления в результате кашля, запоров, подъёма тяжестей. Высокое давление действует на так называемые слабые зоны брюшной стенки: область паха и бедра, в пупке и около него, по средней линии живота, на месте послеоперационных рубцов. Иногда грыжи развиваются сразу после значительной физической нагрузки.
Риску возникновения патологии в большей степени подвергаются люди:

* занимающиеся тяжёлым трудом;
* страдающие ожирением;
* с хроническим кашлем на фоне заболеваний лёгких;
* с врождёнными дефектами брюшной стенки;
* с затруднённым мочеиспусканием;
* со скоплением жидкости в брюшной полости;
* с метеоризмом;
* с запорами.

Способствуют травмы и послеоперационные состояния. Слабая физическая подготовка лиц, которым приходится выполнять физическую работу, также является причиной развития грыж. Чаще они наблюдаются у мужчин. Например, паховые грыжи у представителей сильного пола бывают в 10 раз чаще, чем у женщин.

Виды грыж живота

В зависимости от места возникновения грыжи бывают наружные и внутренние. По происхождению их делят на приобретённые и врождённые. Врождёнными чаще всего является пупочная или пахово-мошоночная грыжа. В области передней стенки живота, как уже говорилось, существуют слабые места, наличие которых связано с особенностями анатомического строения брюшной полости.

Виды грыж в зависимости от места расположения:
•    пупочная;
•    околопупочная;
•    белой линии живота;
•    паховая;
•    пахово-мошоночная;
•    бедренная;
•    послеоперационная.

Диагностика

Проводят анализ анамнеза заболевания и жизни больного, его жалоб. После осмотра выполняют ультразвуковое исследование органов брюшной полости и грыжевого выпячивания, герниографию.

Осложнения

Если в грыжевой мешок попадают петли кишечника, то возможно их ущемление, что является тяжёлым осложнением. Это происходит из-за сокращения мышц живота и сужения грыжевого отверстия. Как следствие, нарушается кровоснабжение органа, развивается омертвение кишечника, которое сопровождается такими опасными для жизни состояниями:
•    острая кишечная непроходимость;
•    воспаление брюшной полости (перитонит);
•    тяжёлая интоксикация организма;
•    почечная и печёночная недостаточность.
Иногда всё заканчивается летальным исходом.

Лечение

Единственный способ навсегда избавиться от данной патологии – это хирургическая операция. Любая грыжа брюшной полости лечится только с помощью хирургического вмешательства с применением сетчатых материалов, исключающих рецидивы. Данная патология не имеет обратного развития, и со временем размер выпячивания может только увеличиваться. Кроме того, чем дольше существует грыжа, тем больше растягиваются окружающие ткани, и тем хуже результаты вмешательства.

Ни вправление, ни специальный бандаж проблему не решат. К тому же ношение бандажа нисколько не уменьшает вероятность ущемления.

Есть один вид грыж, который может пройти самостоятельно – это пупочная грыжа у детей до 5 лет. Во всех остальных случаях необходимо оперативное лечение. Консервативное лечение заболевания назначают лишь при неосложнённой форме, а также пожилым больным, для которых риск выполнения хирургического вмешательства чрезвычайно высок. В таком случае больному рекомендуют ношение бандажа.

Абсолютное показание к экстренной операции – сдавление какого-либо органа брюшной полости, которое может вылиться в некроз. В послеоперационном периоде пациенту рекомендуют соблюдать диету, носить поддерживающий бандаж, ограничить физические нагрузки.

К врачу необходимо обращаться при первых симптомах. Чем раньше будет проведена операция, тем меньше вероятность осложнений и эффективнее лечение.

Профилактика

Лучший способ профилактики – это укрепление мышц брюшной стенки. Лучше всего подходят регулярные занятия физкультурой. Замечено, что у спортсменов и людей, ведущих активный образ жизни, грыжи возникают гораздо реже. Кроме того, необходимо устранить воздействие неблагоприятных факторов, которые могут привести или приводили в прошлом к появлению заболевания: лишний вес, чрезмерные нагрузки, неправильное питание, хронические заболевания, сопровождающиеся кашлем, метеоризмом, запорами, а также курение.

Основу профилактики, как вы уже поняли, составляет исключение или уменьшение влияния факторов, способствующих повышению внутрибрюшного давления.

Следует уменьшить физические нагрузки. Если вы увлекаетесь спортом, то пора перейти на умеренный режим. Главное, поддерживать тонус мышц передней брюшной стенки. Питаться надо рационально и сбалансировано, необходимо отказаться от жирной и жареной пищи, исключить переедание. Следите за своевременным опорожнением кишечника.

Для профилактики послеоперационных грыж разумно говорить о правильном ношении специализированного бандажа после хирургического вмешательства.

Берегите себя!

Наша справка



Подполковник медицинской службы запаса Василий Саевич – хирург высшей квалификационной категории, стаж которого исчисляется десятками лет. После окончания Брестского медучилища его призвали в Вооружённые Силы. Уволившись в запас в звании старшина, Василий Саевич поступил в Минский государственный медицинский институт. После 4-го курса учился на военно-медицинском факультете Самарского мединститута. Служил в Вооружённых Силах. Сегодня Василий Васильевич работает в проктологическом отделении 432-го Главного военного клинического медицинского центра.


ВАСИЛИЙ САЕВИЧ, ЕЛЕНА РОМАНОВА

 
Отзывы могут оставлять только зарегистрированные пользователи.
Пожалуйста зарегистрируйтесь